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再講一次找碴？恐怕是聽力亮紅燈
記者楊佐佐木麻緒晴雯／台北報導
「再說一次好嗎？」台中55歲黃小姐為工程師，因為經常聽不見同事說話，不斷要求對方再講一次，被認為故意「找碴」，回到家後也因為音樂放太大聲被鄰居投訴，她越想越不對，就醫檢查確診為「感覺神經性聽力損失」，經配戴助聽器矯正後，人緣也跟著變好了。
▲亞大醫院耳鼻喉部部長田輝勣替患者配戴助聽器。（圖非當事人／亞大醫院提供）
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示，黃小姐從事工程相關行業，因個性好強、不畏艱難，經常代表同事至現場監工，往往一待就是一整天，筋疲力竭回家後，則喜歡聽古典樂放鬆身心，但漸漸地，她發現自己經常聽錯同事表達的意思，別人從背後喊她打招呼也沒反應，甚至將家中音響開得很大聲，影響到鄰居，好友發現後，私下提醒她「該去檢查耳朵了」。
田輝勣指出，患者的症狀為聽力退化所致，一般人大概自40至50歲開始，因耳朵的內耳毛細胞漸漸萎縮，聽力就會開始下降，加上患者長期處於高風險工作環境，更會加速聽力衰退，使她聽不到高頻的聲音，導致嚴重影響生活。
田輝勣說明，造成聽力損失的原因百百種，大致可分為遺傳、疾病、暴露於噪音中、老化等，聽損除了會使生理層面的聽覺清晰度、語言接收、聆聽專注度、身體平衡與體力等大受影響外，心理層面的衝擊還包括情緒、認知、自信心、人際互動等，甚至有研究指出聽力損失會增加罹患失智症的風險。
因黃小姐的症狀並無法透過藥物及手術治療，且「感覺神經性聽力損失」是不可逆的，需透過助聽器矯正，每天配戴時間約6至8小時，可於洗澡、睡覺時取下，經矯正後，黃小姐不但能聽到細微的蟲鳴鳥叫，也活得更有自信，人際關係改善許多。
田輝勣建議，平時可多觀察親友的生活習慣，即可看出聽力是否有退化的現象，而有聽損疑慮的民眾，應至耳鼻喉科看診及接受各項聽力檢查，經由醫師綜合評估聽力檢查結果後，決定是否需要助聽器的輔助介入，才能有效改善聽損者的聽能及生活品質。
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健保卡結合手機APP 醫師出診更便利
【台灣醒報實習記者毛上仁台北報導】網路不通也能讀取健保卡，健保署開發感應式健保卡及APP，降低醫師出診的負擔。健保署中區業務組組長方志琳表示，為保障失能患者就醫，健保署從105年2月起推動居家醫療整合計畫，近日也推出感應式健保卡及APP，提升醫師出診便利性。
方志琳表示，過去醫師前往病患家中看診，除需攜帶簡易醫療器材外，還需準備讀卡機、筆記型電腦、備用電池等設備，若網路連線不易，將造成病患等候的困擾，健保署為了排除這些行政障礙，開發感應式健保卡及APP，醫護人員只要在手機安裝APP，即使網路不通也能讀取健保卡，大大減輕醫師出診的負擔。
「慢性病的長照是可以教育的。」長安診所醫師呂國樑表示，長期臥床的人可能會長褥瘡、生痰、尿路感染、排便不順等，若醫療團隊前往家中看診，便可教育病患的家屬或者外勞一些基礎的照護能力，預防併發症的發生。他也強調，預防併發症比疾病用藥還重要。
健保署署長李伯璋表示，健保署先規劃居家醫療設備輕量化，未來將推展到全國各分區業務組，並研議完善的醫療資訊整合系統，建立醫院與醫療所溝通平台，讓醫師能掌握完整的病人資訊，且希望更多地方診所能和醫院配合推動居家看護。
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